为民办实事：县医保局积极开展医保帮扶工作

来源：县医保局

发布日期：2021-08-05

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　　为进一步加强脱贫攻坚成果巩固与乡村振兴有效衔接，确保全县建档立卡户及边缘易致贫户的重病患者，看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病，防止因病致贫返贫，县医保局“下实招、多举措”积极开展医保帮扶工作。

　　一是加强联动机制，压实帮扶责任。每月参加防止返贫致贫动态监测联席会议，对因大病、重病存在易返贫致贫风险的“三类人员”，开展医疗救助和州级重特大医疗救助帮扶，落实“四个不摘”医保扶贫相关政策，确保了健康扶贫和乡村振兴有效衔接。

　　二是加强精准比对，落实帮扶措施。每月20日根据县乡村振兴局提供的“三类人员”名单，进入医保信息管理系统认真进行比对、研判，实现易返贫致贫风险问题早发现、早预警、早核查、早帮扶、早销号。截至7月，精准比对住院信息267人次，住院费用161.57万元，统筹支付106.27万元，大病保险支付8.15万元，医疗救助16.41万元，个人支付30.74万元；对建档立卡户、低保户、特困、孤儿、边境村民和一、二级残疾人进行资助参保，共有1407人享受资助参保，资助资金21.89万元；对我县边缘易致贫户，通过“一事一议”医疗救助34人51次，支付医疗救助金14.38万元。

　　三是加强数据共享，提升帮扶成效。通过医保系统信息数据将个人自付医疗费用超过5000元的人员信息按月提供县乡村振兴局，提升防贫帮困资金和社会帮扶资金的使用效率。主动预判、分析，做到“应帮则帮”有效化解因病致贫返贫风险，至5月以来主动向县乡村振兴局推送参保患者就医数据170人次，开展救助27人次9.53万元。

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