河口瑶族自治县共辖6个乡镇(其中1个民族乡):河口镇、南溪镇、老范寨乡、桥头苗族壮族乡、瑶山乡、莲花滩乡,27个村委会,298个村民小组,21个社区,146个居民小组。4个国营农场:河口农场、坝洒农场、南溪农场、蚂蝗堡农场。